前言

浪跡美國近三十年的此時,往往沈思於幽靜的夜晚:努力的融入美國社會文化,為何心仍悲悲慼慼,永遠揮不走的思鄉情,趕不去的寂寞心?許多定居美國的台灣人皆有「言語會通,心袂通」之痛。長時間在兩種截然不同文化間衝擊震盪,久而久之也發展出台美人的獨特文化。其中,「戀戀台灣情」還是屹立不移。在繁忙的工作之餘,犧牲假日、週末,貢獻勞力、精神、金錢,無怨無悔,數十年如一日,為的是保存「台美人」文化及價值觀。有人將之命名為「台美族」。也有人悲觀的感嘆:台美族已是「瀕臨絕種的族群」。

  基於「振興台美族及保留台美人的文化和價值觀」信念,加上許多讀者的鼓勵和催促,我就厚著臉皮將數年來刊登於「休士頓台灣鄉訊」月刊的文章選擇性的收集成冊。這些文章可分為兩大類:生活感性篇和醫藥保健篇。我儘量以詼諧易懂的筆調來表達我要說的事情。總希望在讀者緊張、鬱卒、苦悶的生活中注入少許輕鬆調劑,增添生活的動力。尤其在醫藥保健篇中,儘量以幽默來減輕讀者對病痛的「愁雲慘霧」的心情負擔。我絕非對生命疾苦,生死一線的嘻笑、不敬。現代醫學鼓勵以「大笑,正面思考」來應付,面對疾病,那將是一帖十分有效的藥劑。

  時常思考「生命的意義何在?」然而年紀越大,腦筋就越「秀逗」,縱然急白了滿頭黑髮,抓掉了三千煩惱絲仍「百思不解」。唯一能馬馬虎虎給自己一個交代就是留下一些「心靈遺產」。因此,希望這本書的出版能在台美族群,及國內的鄉親朋友們心中留下些微的共鳴,共同扶持「台美族」價值,連綿相傳,代代不斷。

  蒼茫世間路,縱然「風淘浪沙」;當年華已逝,回首向來處,事事物物皆化成數不盡的思緒,絲絲扣扣典藏於記憶的最深處,直到永遠、永遠……
----鄭金蘭 於Houston

Thursday, August 19, 2010

第廿三章 天然食品和草藥,仙丹乎?

  於2002年3月27日中午,小小的「亞裔家庭諮詢中心」會議室內,擠滿了群眾,聆聽Dr. Florence Kim的演講;每人帶了自己的午餐,一面聽,一面祭五臟廟,待演講結束,頭腦、胃腸皆飽,兩相得宜。霎時又覺得回到研究所時代,時時在中午時間,啃著生胡蘿蔔、冷三明治,聽著教授們的學術演講,省時省力,只是彼時頭腦、胃腸有無吃飽,實在存著極大的懷疑。真是感嘆歲月的不饒人,在時空交錯的20多年後,重溫舊夢,上了一堂由哈佛大學畢業,繼而在休士頓貝勒醫學院訓練,今年九月將進入貝勒醫學院精神科執業的,韓裔年輕漂亮的女醫師的生化課。有感於「休士頓台灣鄉訊」的忠實讀者們可能對此題目有興趣,因此節錄了一些內容給大家參考。
  由於亞裔比較注重「天然療法」,相信草藥、仙丹的神奇療效,這觀念漸漸影響美國天然食品、草藥市場,每年美國人民花在天然食品、草藥的金額達$350百萬。在此鉅額金錢的花費之下,也未見何草藥食品能有效的醫治某些疾病;由於草藥成份複雜,沒有一系列科學研究的數據可追尋,有些含有潛在的毒素,亦含有許多會和一般西方藥品產生藥物禁忌的現象。有鑑於此,美國醫學界開始注重於對民間草藥、天然食品等的研究和開發。草藥、天然食品是有其療效的主成份存在,只是須要提煉、純化,做有系統的科學研究,更進一步做人體臨床實驗,才能發揮真正的仙丹療效。
  貝勒醫學中心,精神病理系也準備積極往天然食品療法方向進展,研究數種市面上流行草藥對精神病的療效:
Omega-3,長鏈不飽和脂肪酸類(ω-3 PUFAs; Polyunsaturated fatty acid)--這類不飽和脂肪酸主要存在於魚類食品,及其魚油,如大西洋鱈魚(Atlantic cod; Haddock)、干貝(Sea Scallop)、黃翅鮪魚(Yellowfin tuna)、太平洋蠔(Pacific Oyster)、彩虹鱒魚(Rainbow trout)、粉紅鮭魚(Pink Salmon)等。這些脂肪酸中的一種主要成份,eicosapentaenoic acid,已被仔細研究,對減低心臟血管疾病有相當程度的效果。美國食品比較缺乏魚類製品,多吃魚可能是好處多於壞處,但這並不表示天天吃魚替代其他的食品,一星期最多兩餐吃魚也就夠了。(當然,這也不代表多吃魚的人會比不吃魚的人聰明。)而在精神病上的效用,初步的臨床實驗顯示有穩定情緒不正常的作用,又在40個極度狂燥沮喪(Bipolar disorder, 又稱Manic-depressive illness)病人的臨床實驗中,以ω-3脂肪酸加入治療藥物中,同時和只加橄欖油在治療的藥物中,做為對照組,比較兩組病人的症狀進度,在一個月內服ω-3脂肪酸的病人由38%增加至93%的穩定預防作用。至於對一般沮喪憂鬱的病人,效果並不明顯,現正做更詳細的研究中。
  許多食品吃多了都有不良的效果,就是會有副作用產生,這類魚油的脂肪酸也有以下的副作用:
‧口中會留下極不好聞的魚腥味。
‧消化道功能會受干擾;例如瀉肚子。
‧維他命A吸收過多症(Hypervitaminosis)。
‧血小板凝血功能受損。
‧沒有適當的服用劑量標準;應注意標籤上的指示,以免服用過量而產生副作用。
‧可能最好與抗氧化劑(antioxidant),如維他命C或維他命E同時服用。
  以上是Dr. Kim解釋ω-3在她們系內的臨床研究,比較注重於精神病上的療效結果。當然目前數據還是屬於初步階段,在醫藥界上,這是一個較新的研究領域,對這有興趣的科學家們可做更深入的研究。
  另外關於現在市面上非常流行的天然食品、草藥的研究初步結果如何呢?我們可以由Dr. Edzard Ernst (英國Exeter大學)在Web MD網路上,2月19日2002年的文章中來討論:
§ 銀杏;Ginkgo biloba--(在1998年,美國境內消費金額達$151百萬)。銀杏樹是地球上存在最久的樹木之一。傳統的中醫已用它的果實和種子做為藥品達千年之久。主要是用來治療氣喘(asthma)及凍瘡(chilblain)。Ginkgo會消腫,降低組織細胞氧氣供給,去除血中有毒的游離基(free radical),影響新陳代謝,減低血液凝固現象,增加微血管的循環。在一些歐洲國家,也用於記憶障礙(memory impairment)、耳鳴(tinnitus)、間歇性跛行(intermittent claudication; 是一種動脈血管病變,而導致雙腳在行走時會痛,但靜止時不會痛的症狀。)那麼最新的研究結果是否如人們相信的有神奇的療效呢?我們來看下列的結果:
‧對於記憶障礙症……並沒有令人信服的數據來證明它會增加記憶力,或增加腦力。
‧癡呆症(dementia)……對老人癡呆症(Alzheimer's disease)有少許但並不顯著的療效。
‧耳鳴(tinnitus)……極少數的數據顯示有些幫助,但以ginkgo來治療耳鳴的方法,並未被醫藥界接受。
‧間歇性跛行……ginkgo的療效與另一種藥,Trental,療效相同且不顯著,反而有規律的運動療效比這兩種藥物更有效。
‧劑量方面……大部分的臨床實驗劑量皆是每天用120mg至320mg的葉部萃取物,要持續服用四星期後,才可看出少許的療效。
‧安全性……大部分的副作用輕微,但若服用過量,會導致嚴重出血及腦部痙攣驟發症(brain seizure)。服用清血的藥(blood thinning; 如Aspirin阿斯匹靈;coumadin,一種抗凝血劑)的人,千萬不可同時服用ginkgo。

§ 麥草;St. John's Wort……它被廣泛的服用在任何疑難雜症上。然而,比較具體的功能則是作為抗抑鬱症(antidepressant),臨床實驗結果:
‧麥草對輕度到中度的抑鬱症有明顯的療效。
‧劑量:大部分的臨床實驗,是每天服用900mg的萃取物。需不斷的連續服用2至3星期方可見療效。
‧安全性:麥草本身無嚴重的副作用,但因其成份複雜,會和許多藥品發生複雜的化學變化,如清血藥品、抗凝血藥、口服避孕藥、治療先天免疫不足症藥品,其他抗抑鬱症的藥(特別是Prozac)等,可能產生嚴重的副作用和毒性。若您在服用麥草同時也需服上述藥品的話,千萬與您的醫師商量,以測安全。
§ 人參;Ginseng……(說到人參,真是「剪不斷,理還亂」;尤其在東方國家真是您能想到的病痛,上至頭髮,下至腳指甲,只要人參一帖,服用後馬上「金光強強滾」,頓時增加一甲子的功力,練就「鐵布衫」、「金鐘罩」的金剛不壞之身。真的這麼有效嗎?讓我們來看看臨床研究的結果摘要:
‧強身補品:到目前還沒有令人滿意的證據證明,人參是否有此療效。
‧癌症:在韓國有少許實驗,強調服人參可防癌;但那些數據並不完整,零零落落,並沒有確實的結論,還需要更完整的臨床實驗,才能下結論。
‧糖尿病:美國的人參(俗稱花旗參)的初步統計數據顯示:若在吃飯時同時使用,會降低平常飯後血糖的增加量。
‧劑量:大部分的臨床實驗是每天服200mg至600mg的人參萃取物;若每天服用重於1克的乾燥人參,相對情形下,內含的雜質就多,由於雜質產生的副作用機會也大,所以選擇可信的人參廠牌是很重要的。
‧安全性:很少有副作用,但是一旦有副作用產生則是嚴重的情形;例如:失眠(insomnia)、腹瀉(diarrhea)、陰道出血(Vaginal Bleeding)、胸痛、嚴重頭痛、神志失控(schizophrenia)等;最需要注意的是,它會與數種藥品反應產生副作用,其中以清血藥品coumadin為最明顯,需請教您的醫師。當然在前面也提及,人參產品精純度也很重要,品質不佳的人參製品,摻有許多不良的雜質,當然引起不能控制的副作用機會也大,這也是須注意的一點。
  此外,還有許多草藥、天然食品、補品充斥食品輔助劑的市場,大筆的金錢繼續的消耗。消費者也往往被產品的「神奇療效」廣告吸引而花費甚巨,尤其對許多認為沒有其他選擇的臨危病患,更是視為仙丹難求。是該食草藥、補品或不該,真是見仁見智,沒有結論。我則採取順其自然,而且最便宜的療法:
‧每天至少運動半小時(不用太劇烈,只要全身都動到流汗。做家事也可同時運動)。
‧多喝水,少喝碳酸飲料。
‧每天靜坐半小時,不想任何事。
‧儘量不發脾氣,不爭吵,不臉紅脖子粗。
‧大聲的唱歌,吐出腹內的怨氣。
‧多看書,充實自己的腦袋,以防「老人癡呆」。  哈!哈!這些只是我的原始方法,省錢的「偷吃步」,大可不必效法。總之,人體的複雜性加上地球萬物的千變萬化,混合而產生的變數達天文數字,豈是簡單的人腦能應付的?吃不吃補品、草藥就由各位自己去判斷了!

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