前言

浪跡美國近三十年的此時,往往沈思於幽靜的夜晚:努力的融入美國社會文化,為何心仍悲悲慼慼,永遠揮不走的思鄉情,趕不去的寂寞心?許多定居美國的台灣人皆有「言語會通,心袂通」之痛。長時間在兩種截然不同文化間衝擊震盪,久而久之也發展出台美人的獨特文化。其中,「戀戀台灣情」還是屹立不移。在繁忙的工作之餘,犧牲假日、週末,貢獻勞力、精神、金錢,無怨無悔,數十年如一日,為的是保存「台美人」文化及價值觀。有人將之命名為「台美族」。也有人悲觀的感嘆:台美族已是「瀕臨絕種的族群」。

  基於「振興台美族及保留台美人的文化和價值觀」信念,加上許多讀者的鼓勵和催促,我就厚著臉皮將數年來刊登於「休士頓台灣鄉訊」月刊的文章選擇性的收集成冊。這些文章可分為兩大類:生活感性篇和醫藥保健篇。我儘量以詼諧易懂的筆調來表達我要說的事情。總希望在讀者緊張、鬱卒、苦悶的生活中注入少許輕鬆調劑,增添生活的動力。尤其在醫藥保健篇中,儘量以幽默來減輕讀者對病痛的「愁雲慘霧」的心情負擔。我絕非對生命疾苦,生死一線的嘻笑、不敬。現代醫學鼓勵以「大笑,正面思考」來應付,面對疾病,那將是一帖十分有效的藥劑。

  時常思考「生命的意義何在?」然而年紀越大,腦筋就越「秀逗」,縱然急白了滿頭黑髮,抓掉了三千煩惱絲仍「百思不解」。唯一能馬馬虎虎給自己一個交代就是留下一些「心靈遺產」。因此,希望這本書的出版能在台美族群,及國內的鄉親朋友們心中留下些微的共鳴,共同扶持「台美族」價值,連綿相傳,代代不斷。

  蒼茫世間路,縱然「風淘浪沙」;當年華已逝,回首向來處,事事物物皆化成數不盡的思緒,絲絲扣扣典藏於記憶的最深處,直到永遠、永遠……
----鄭金蘭 於Houston

Thursday, August 19, 2010

第二十章 愛到死

  1970年底一批流行病學者發表一新的感染病,它造成全球約11.7百萬人死亡。後稱此傳染病為「愛死症」(AIDS;Acquired Immune Deficiency Syndrome),它被認為是二十世紀的「黑死病」。至今進入21世紀之際,亦有30.6百萬人受感染,且其感染率以每月25萬人新受感染的速度在增加中,其潛伏之危險性,令人擔憂。
  於1983~1984年,一群科學家窮逼猛擊,努力研究結果,提煉出一種動物性濾過性病毒(Virus),這種病毒是造成AIDS之元兇。1985年初,我很幸運經哈佛大學公共衛生系的李敦厚教授幫忙,毅然的投入當時在研究開發此領域的生物科技公司,Cambridge Bioscience Corporation。「初生之犢」天不怕、地不怕,小小一隻病毒有何通天本領,試試便知。誰知在實驗室真正接觸病人血液樣本(Sample)時,猶如面臨大敵,全身須以類似太空人之裝備保護,只能在空氣只進不出的密室操作實驗,每做完一段落後,踏出密室之前,須做全身徹底消毒步驟,方能重見天日。當時,確實有著超然的「使命感」,解救全世界人類的重擔頂在雙肩。負責此研究計畫20名工作小組,日以繼夜打拚,亦利用基因工程(Genetic engineering)方法,分離出AIDS病毒之表面抗原,而為第一個發展出快速準確的AIDS血液檢定法。
  於1986年底,老尫(洪明奇)和我帶著四歲的大兒子Victor,頂著無數的工作報告資料,摸入Boston移民局,接受「永久居留權」面試。由於我男性化的英文譯名,被移民官誤認是「老尫」申請,只顧與他說話。當我在旁怯怯的說:「對不起!長官,你認錯人了!」那「少年家」移民官面紅耳赤,直瞪著我這由台灣來的蒼白骨瘦如竹的女子,對照著桌上一大堆申請的資料,乾咳數聲,數分鐘內回神,即向我眨眼,宣告面試完畢,隨即起立送我們一家三口到門口,只差沒頒發給我一枚「敢死隊」勳章。(有一句話:好「漢」不提當年勇;我不是男生,故可在此「蓋仙」一番,哈!)
  為何造成AIDS的病毒如此可怕?因為一旦此病毒進入人體,即攻擊免疫系統,且帶極強的傳染力。它是一種迴轉型病毒(Retro Virus),構造簡單,只有縫衣針頭千分之一大,只含一層富有蛋白質之外殼,內包著由RNA(Ribonucleic Acids)構成的基因密碼(Genetic codes)。頭腦簡單,四肢發達,一旦進入人體,橫衝直撞,閃過人體的第一道防禦系統─巨型噬細胞(Macrophages)之吞噬,而直攻人體免疫系統戰略指揮官─Helper T cells。只因為Helper T cell「歹命」,生來就在表面帶有給此病毒舒舒服服降落登陸的構造,被病毒抓個正著,死命不放,進而穿過細胞膜滲入細胞內;病毒開始脫掉外殼,放出RNA的基因密碼,反客為主,指揮控制help T-cell的化學工廠,製造病毒本身複製、繁殖,所需的一切物質,病毒複製至千百隻後,即「破網而出」,留下碎碎片片的helper T-cell屍身;而每一隻新的病毒,再攻擊另一個helper T-cell。如此反覆攻擊人體之免疫系統,剛開始病人症狀不明顯,至某一程度的破壞則一般的小外傷、感冒、腹瀉等皆足以致命,由發病至死亡期間往往不超過五年。無數的生化學家跳入此大深淵與病毒周旋,發現此病毒的兄弟姊妹、內外表親一大堆,關係複雜、難纏,於是乾脆統一命名:凡造成AIDS症狀的病毒,就叫做HIV(Human Immunodeficiency Virus)。
  HIV病毒主要是經人體的血液、體液交換而傳染。最常見的患者為男同性戀者、共用針頭以注射毒品者、或不幸輸入已受感染的血液、娼妓異性傳染,甚至亦有由感染的母親於懷孕期傳至嬰兒等。美國流行病控制中心的統計,於1998年底,美國本土內以男同性戀者及注射毒品者感染率最高。而在亞洲地區,中國及泰國患者數目急速上升,有超越全世界記錄趨勢。估計於2000年,中國境內帶病毒者將超過一百萬人,其主要由於娼妓的異性感染。世界衛生組織已發出警告,呼籲中國政府重視其嚴重性。然而,中國經濟落後,知識貧乏,拜金主義盛行,層層困難,令西方醫護人員、科學家們頭痛、憂心,望門而嘆。於1998年中旬,Dr. David Ho(發展愛死症雞尾酒療法)以極有限之經費,在北京天安門廣場,搭蓬賣膏藥,由最基本的「性」安全教育著手,希望藉此減少些微的「愛死症」蔓延。最近在台灣,中國娼妓大量引入,也將愛滋病的問題散佈台灣社會各階層。造成的社會問題、健康問題實在是令人擔憂。
  至今尚無有效藥物殺死HIV。1992~1993年的AZT,由於毒性太強,病人要與病毒抗爭,也須與AZT造成的毒性戰鬥。而1996年Dr. David Ho之雞尾酒式療法,只針對HIV在人體內的生命週期(Life cycle),於每一片刻服不同的藥物來抑制病毒繁衍,雖能控制病毒複製之時間和數量,卻無法減低病毒的傳染力。目前(1999年2月)NIH(美國國家衛生署,National Institute of Health)正進行ACTG076之臨床實驗,據報導,其有減低70% HIV感染力的效果。
  在"AIDS"計劃的經費、預算,科學家名爭暗鬥,醫護人員之醫德考驗等等問題上,也混戰了近二十年。有人不滿龐大的稅收投入救助人種的敗類,若視為物競天擇,應讓這些敗類接受上帝懲罰,自取滅亡,早日杜絕病毒的蔓延。亦攻擊無聊科學家們只能拖延病人死亡時間,反而增加感染他人機會,有如一顆走動的「定時炸彈」隨時引爆。然而,複雜的人類,道德觀念也因人、時、地,環境而不同;沒有一個人有資格、有權力對別人的生命做「生死判」。畢竟人類進化過程永遠是與大自然挑戰,相信過去能克服許多頑強病毒,將來也可以戰勝HIV,況且人性(Humanity)還是存在地球上的每一角落,只是需要在地球上的每一個人努力去尋找、歸隊。
註:  2005年2月,紐約市一位AIDS患者,從被檢驗出帶病毒到死亡,其間只有三個月的時間。這一株新的病毒,感染力超強,且對所有的藥物都有抗藥性。科學家將它命名為3-DCR HIV。美國CDC(疾病管理局)提高警覺,科學家們也加快腳步尋求對抗此株病毒的有效方法。HIV病毒的突變快速,感染力呈幾何級數增加,傳染率幾乎無法控制,做為「地球村」的每一位居民,真應該警惕、自制,時時為我們的子子孫孫著想。

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