有一句老得掉牙的話：「預防勝於治療。」相信每位鄉親都知道。現在醫學進步，對健康檢查技術也日日精進。即早發現疾病的存在，是現代人不可或缺的防身之道。人體的細胞數以億計，千萬億倍多於「貓毛」，複雜且奧祕難懂。在此篇文裡以簡單白話和大家分擔一些最常做的初步血液診斷項目。當然在此「打拳賣膏藥」總是「江湖郎中跑龍套」，若大家需要更深入了解，則請各位請教「正牌」醫師，或「正牌」檢驗師，互相比價、參考。人說「貨比三家不吃虧」在此亦可如此應用。總之，身體是自己的，自己小心看顧方為上策。
時常到醫院的檢驗室，一支針筒直插入血管，抽出數支針筒的血液，到底這些血是用來檢查什麼「碗糕」？血液在離開人體後，血球部份沈澱出，上層的液體即稱為血清，其中含數不清的人體生化產物。在觀察血清內各種代謝化學物質分佈情形，與日漸精密的生物化學知識比較，則體內的生理狀況即一目了然，由此可進一步採取預防措施。現將一般常做的血液檢查項目逐一列出：（以下列出的數值可能會因為醫學知識的進步而有所調整，但基本原理是一致的。所以數字方面的層次可供參考用，而並非是絕對的數字。可請教替你做檢驗的醫師，就你個人的檢驗結果，做詳細的解釋和說明。）
§ 血清油脂檢驗
‥ Cholesterol膽固醇
在年齡於40~49歲間，正常值小於180 mg/dl；年齡越大，指數則有增加的趨勢。血清中的膽固醇又可分為兩種：
a. HDL (High Density Lipoprotein,高密度脂蛋白。此種脂蛋白，其功能有如警察抓小偷，專門捉捕血液中游離的不良份子膽固醇，送回肝臟，由肝臟處理代謝處分。這類的脂蛋白俗稱好的膽固醇。
b. LDL (Low Density Lipoprotein,低密度脂蛋白。此類脂蛋白因其密度較低，時常遊手好閒，浪蕩於體內血管中，而其所攜帶的膽固醇容易沈積，聚集在體內各處的血管壁上，若不清除，則易導致心臟血管一系列的病變。這種脂蛋白俗稱惡膽固醇。
在好膽固醇和惡膽固醇互相追逐競爭下，到底誰剩誰負？那就必須檢定兩種脂蛋白存在量的比率，因而於血清中檢驗就必須計算LDL和HDL的比值。男人正常的比值應小於3.55，女人正常的比值應小於3.22，有些再精密的計算膽固醇的總量與好膽固醇量的比值：男人正常比值應小於4.97，女人正常比值應小於4.44。醫師則依據所測得的數據來判斷病人體內血脂是否過多，進而採取適當的預防或治療步驟。
‥ Triglycrides三酸甘油脂
一般人正常的數值為40~200 mg/dl；男人的數值可以稍微高些。三酸甘油脂是人體所需的一種主要營養，但太多可能造成高血壓、動脈硬化、糖尿病等，所以平常也需注意此類脂質的血中含量。
§ 肝功能檢驗
肝臟是人體內最大最複雜的器官，也是維持生命主要器官之一。它是人體的化學工廠，從化解及代謝由體位攝食或體內細胞產生的廢物，至也合成生命所需的醣類、蛋白質、脂類（其中包括50%的膽固醇即由肝臟合成）等等，功能非常崎嶇複雜。人講「清肝、解毒，吃到百年歲」，肝臟負責人體生命的功能，可說是任重道遠。在醫事檢驗技術中，以血清測量肝功能種類繁多，現舉例如下：
＊檢驗血清中蛋白質總量
‥ Alkaline Phosphatase：鹼性去磷酶含量──此酶在身體受傷時由肝臟合成，或在骨骼成長過程中由骨骼合成，及懷孕時由胎盤合成，在合成後釋放至血液。正常情形，血清中此酶的含量為25~150 u/l；若含量超出正常範圍，可能由於膽管阻塞、肝功能受損，或可能有肝癌，需做進一步檢驗。
‥ Bilirubin, 膽紅素──膽紅素是膽汁的主要成份，由肝臟合成。正常值為0.1~1.2 mg/dl。若超出正常範圍可能是膽汁分泌阻塞，或肝功能受損，或紅血球遭急速破壞。若含量超出過份達數倍的高量限值則可能是肝炎、黃疸、溶血性貧血或膽結石。
‥ Albumin, 白蛋白──它是由肝臟合成後釋放至血液的一種蛋白質。主要功能是將體液保存在血管內。正常值為3.5~5.5 mg/dl，若超出正常值範圍，可能肝功能受損，過低可能營養吸收不良或白血症；過高則可能是身體在脫水狀況下。
‥ Globulin, 球蛋白──此蛋白質在血清中正常含量為2.2~4.1。過低可能是肝功能受損或營養不良，或白血症，過高可能是肝、膽病變或感染。
‥ Fibrinogen, 纖維蛋白質──此種蛋白質在血清中正常含量是0.2~0.4，過低可能肝功能受損，或攝護腺癌，過高可能是腎炎或感染。
‥ Aspartate transaminase, AST(SGOT)，天門冬胺酸轉胺酸素，以前又稱為Serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT)及Alanine transaminase, ALT (SGPT)，以前又稱Serum glutamic pyruvic transaminase, (SGPT)。這兩種酸素平常在血液中只有些微量存在，大部分貯存在肝細胞中，及少量存在於其它器官中。平常兩種酵素在血液中分別保持在40 u/ml以下，若數值增高。則可能是肝功能受損、肝炎、肝癌或心肌梗塞，需進一步檢驗以確定。
‥ Gama glutamyl transpeptidase, 丙麩胺酸轉胺酶(GGTP)──這種酶平常存在於肝、腎、胰臟內，主要是由酒精刺激而引發產生的酶，是肝功能正常與否的主要指標。正常值應小於52 IU/L，若超過此值，可能是肝炎，肝功能受損，或因酒精中毒所造成的肝損壞或膽道阻塞。
‥ 另一種測肝功能方法即是檢驗血液凝固的時間，稱為Prothrombin time。因肝臟可製造血液凝固所需的血凝素。若血液凝固時間長於正常時間，則可能肝功能受損，或Vitamin K吸收不良，或缺乏膽汁，或其它與血液凝固途徑有關產生病變，需更進一步檢驗追蹤。
§ 腎功能檢驗
人體有兩個腎臟，主要功能是過濾體內代謝的廢物，及排出體內過多的鈉離子（俗稱鹽分），及排出過多的水份。腎的次要功能為幫助身體調節血壓及製造紅血球。每一個腎由數百萬個過濾單位（Nephrons, 腎小球）構成。體內血液由高壓流入腎臟過濾系統，其中一些小分子物質代謝物、水份等通過過濾系統，留下大分子物質如血球及蛋白質等，再流回體內，過濾後的液體經輸尿管排出體外。檢驗腎功能的血清檢驗如：
‥ BUN, Blood Urea Nitrogen, 尿素氮──體內蛋白質在肝中代謝分解為尿素，再經過血流入腎臟而排出體外。正常值在5~26 mg/DL。若血液內含過多尿素氮，可能為尿毒症。有些情形則與肝、腎、甲狀腺及胃出血有關，需進一步檢驗確定。
‥ Creatine, 肌氨酸──肌氨酸為肌肉運動的代謝產物，由血流入腎臟再由腎臟代謝排出體外。正常值為0.6~1.5 mg/DL。過高可能是腎功能減低。進一步可檢查Creatine Clearance（肌氨酸的清除率），即是每分鐘腎臟過濾肌氨酸到尿中的效率。也可以超音波照射以檢視腎臟構造的完整性。
‥ Uric Acid, 尿酸──一般正常值為3.0~7.0 mg/DL。太高可能是痛風，或腎功能不良，太低可能是所攝取的食物缺乏蛋白質，或肝機能障礙，或服過量阿斯匹靈，或服過量類固醇(Steroid)。
§ 心臟功能檢驗
大家都真清楚，心臟是人體主要的生命器官。它主要功能是收集由肺部吸入的氧氣，送至身體內各部份，同時收集由身體各部份代謝出的二氧化碳，送至肺部而排出體外。一般由血清檢驗心臟病變如下：
‥ Lactic dehydrogenase, LDH, 乳酸去氨酸素──平常數值為90~250 IU/l。過高可能是心肌梗塞，或肝病或是白血病及其它血液症。
‥ CPK (Creatine Phosphokinase), 肌酸刺激酶──平常數值為20~170 IU/l，過高可能是心肌受損，或骨骼肌受損，或腦部受損。
‥ 再如前面敘述的血清油脂檢驗也是不可缺的檢驗項目。（因為若血管存在油脂太多，導致血管阻塞，則大大的影響心臟輸送血液的功能）。
§ 其它特別項目的檢驗：
‥ 鐵質，Iron──身體內的鐵質是以可溶性的正二價游離基存在（化學符號為Fe++）。血中鐵質平常維持在30~160 mg/dl，過高可能是溶血性貧血，或鐵質吸收過多，或惡性貧血，或鐮刀狀細胞貧血。過低可能是出血，或缺乏鐵質，或腎炎，或感染。
‥ Electrolytes, 電解質檢驗──人體由腎臟及肺部控制體內水份，電解質及酸鹼度。平常血清中電解質濃度如下：
1. Sodium, (Na+, 鈉離子)──133~147 meg/l；鈉鹽過高有可能脫水，或腎上腺皮質亢進，或腎病變，或藥物影響（如降血壓藥、止痛消腫藥、或類固醇藥），或尿崩症。數值過低有可能是積水，或腎上腺功能不足，或腎小管酸毒症，或上吐下瀉，或服利尿劑。
2. Potassium, (K+)──3.5~5.3 meg/l；鉀離子過高可能是腎功能失調，或腎上腺分泌不足，或藥物影響。過低可能是飢餓，或上吐下瀉，或服利尿劑。
3. Chloride, (Cl-, 氯離子)──96~109 meg/l；氯離子濃度過高有可能鹽吃太多而腎功能差，無法排泄，或嚴重脫水，或副甲狀腺機能亢進。數值過低有可能是上吐下瀉，或腎功能差，或服利尿劑等。
4. Carbon Dioxide (CO2, 二氧化碳)──20~32 meg/l；二氧化碳或碳酸氫離子（HCO3-, 在血液中以可溶性的離子狀態存在）。數值過高則可能是新陳代謝過程鹼中毒，或肺氣腫，或氣喘，或服過量鎮靜劑而引起的肺酸中毒，或鉀鹽流失，或服過量的胃乳、胃片、利尿劑等。數值過低則可能新陳代謝過程酸中毒，如水楊酸中毒，或飢餓，或嚴重瀉肚子。
‥ PSA (Prostate Specific Antigen)，攝護腺特異抗原──正常值為1.0~4.0，若超過4.0則需進一步檢查。有時超音波攝影檢驗，或穿刺取體內樣本都會稍微提高PSA的數值，需進一步做診斷及確認。
‥ T4 (Thyroxine), 四典甲狀腺素──平常數值為4.5~12.0 meg/dl。過高可能是急性甲狀腺炎或甲狀腺亢進。數值過低可能是甲狀腺功能減低。
‥ Serum Glucose, 血糖──在空腹時（至少8小時未進食）血糖濃度不超過126 mg/dl。（通常飯後2小時血糖濃度即超過200 mg/dl）。若濃度過高即為俗稱的糖尿病(Diabetes)。則需做進一步檢驗，即GTT (Glucose Tolerance Test)，葡萄糖耐性測驗：喝下75克的葡萄糖，2小時候測定血糖，如超過200 mg/dl，也算是有糖尿病。另外若不管食前食後測血糖濃度，一直超過200 mg/dl也算是有典型糖尿病症狀。還有若多喝、多尿、多吃、體重不升反降也是有糖尿病疑慮。其餘症狀有如皮膚乾燥、搔癢、虛弱、疲倦、抵抗力減退、視力減退、傷口癒合較慢、手腳發麻等。
§ CBC (Complete Blood Count)，血球數目檢定
1. RBC (Red Blood Cell, 紅血球)──平常值為3.8~5.1。男性比女性稍微高些。如果數值過高可能是缺乏水分、高山慢性氣管炎、紅血球增多症。若過低可能是出血、貧血（由於造血機能不足，或缺鐵質Vitamin B12，或Folic Acid葉酸）。
2. WBC (White Blood Cell, 白血球)──正常數值為4~10.5，女性比男性稍微高些。若數值過高則可能細菌感染、組織壞死、白血症、氣喘、服用類固醇藥物或患重病等。若數值過低則可能骨髓造血機能被抑制、癌症化學治療中、急性嚴重感染、慢性病變身體虛弱等。
3. Hgb （Hemoglobin, 血色素）──血色素是一種蛋白質，它存在於紅血球上，其功能為攜帶氧氣隨著血液循環。平常值為11.5~15。男性數值比女性稍微高些。其過高或過低情形與上述紅血球情形相同。
4. HCT (Hematocrit)──此數值代表紅血球在血液中所佔的比率。正常值為34~44%。過高或過低情形與上述紅血球過高或過低的情形相同。
5. Platelet Count, 血小板數目──血小板是由骨髓製造，在人體的凝血過程中最主要的細胞。平常值為140~415。過多可能是溶血性貧血、紅血球增多症、骨髓性白血病、骨髓纖維化、風溼症、關節炎。數目過少有可能是白血症、Vitamin B12及葉酸缺乏症、凝血機能失調、或服用太多的關節炎止痛藥。
以上是一般身體健康檢查的第一步，血清檢驗項目的大略敘述。盼各位讀完後有進一步的了解到這些「碗糕」內是什麼樣的「糕仔」。祝大家長命百歲、活活跳跳、快快樂樂、永遠青春。
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