前言

浪跡美國近三十年的此時,往往沈思於幽靜的夜晚:努力的融入美國社會文化,為何心仍悲悲慼慼,永遠揮不走的思鄉情,趕不去的寂寞心?許多定居美國的台灣人皆有「言語會通,心袂通」之痛。長時間在兩種截然不同文化間衝擊震盪,久而久之也發展出台美人的獨特文化。其中,「戀戀台灣情」還是屹立不移。在繁忙的工作之餘,犧牲假日、週末,貢獻勞力、精神、金錢,無怨無悔,數十年如一日,為的是保存「台美人」文化及價值觀。有人將之命名為「台美族」。也有人悲觀的感嘆:台美族已是「瀕臨絕種的族群」。

  基於「振興台美族及保留台美人的文化和價值觀」信念,加上許多讀者的鼓勵和催促,我就厚著臉皮將數年來刊登於「休士頓台灣鄉訊」月刊的文章選擇性的收集成冊。這些文章可分為兩大類:生活感性篇和醫藥保健篇。我儘量以詼諧易懂的筆調來表達我要說的事情。總希望在讀者緊張、鬱卒、苦悶的生活中注入少許輕鬆調劑,增添生活的動力。尤其在醫藥保健篇中,儘量以幽默來減輕讀者對病痛的「愁雲慘霧」的心情負擔。我絕非對生命疾苦,生死一線的嘻笑、不敬。現代醫學鼓勵以「大笑,正面思考」來應付,面對疾病,那將是一帖十分有效的藥劑。

  時常思考「生命的意義何在?」然而年紀越大,腦筋就越「秀逗」,縱然急白了滿頭黑髮,抓掉了三千煩惱絲仍「百思不解」。唯一能馬馬虎虎給自己一個交代就是留下一些「心靈遺產」。因此,希望這本書的出版能在台美族群,及國內的鄉親朋友們心中留下些微的共鳴,共同扶持「台美族」價值,連綿相傳,代代不斷。

  蒼茫世間路,縱然「風淘浪沙」;當年華已逝,回首向來處,事事物物皆化成數不盡的思緒,絲絲扣扣典藏於記憶的最深處,直到永遠、永遠……
----鄭金蘭 於Houston

Wednesday, September 8, 2010

第十七章 癌症的早期診斷

──摘自Texas Cancer Institute(德州癌症學院)資訊

  每人在其一生中,皆有機會患癌症。若及早發現,將可減少某些癌症的致病率。我們無法改變所繼承的基因,及家族健康狀況的沿襲,但我們可以攝取低脂含量食物,不抽煙,及保持適當的運動;進而,依照以下所敘述的「癌症診斷的指示」,那麼人類與癌症搏鬥的戰役將穩操勝利!

**女人癌症的篩檢(Screenings)
A. 乳腺癌(Breast Cancer):
  罹患乳癌的高危險群(High Risk Group)包括:直系親屬有乳癌;曾經有乳腺良性瘤(benign tumor);年紀在50歲以上;初經期太早;從未生產;超過30歲才生頭胎。而對每一個女人來說,一般的篩檢有以下三類:

1. 自身檢查(Breast self-exam; BSE)──在兩次經期的中間期,每月自己檢查一次。若有異常硬塊組織,則即刻通知妳的醫師。

2. 診所內檢查(Clinical Breast Exam)──在每年的健康檢查,妳的醫師會觸診腋下及乳房,檢視有無異狀組織存在。

3. 乳房影像圖檢(Mammogram)──放射線技術員以X-光影像顯視儀器,檢視有無異狀組織。

B. 子宮頸癌(Cervical Cancer):

  罹患子宮頸癌的高機率危險群包括:抽煙;18歲之前及開始頻繁的性行為;有多數的性伴侶;免疫不全症患者;愛滋病患者。

  早期的檢驗即是每年的健康檢查,醫師會檢視陰道及子宮頸,看有無異常組織現象(Pelvic exam),同時取少許子宮頸部表面組織切片做抹片檢查(Pap smear test),也會檢查整個子宮及卵巢,若有不正常的腫脹或異樣,進一步做起音波影像照射(Ultrasound scan)。

**男人癌症的篩檢(Screenings)

A. 前列腺癌(Prostate Cancer)

  罹患此症的高機率危險群為:年齡50歲以上;非洲美國人(African-American);直系親屬有此症的病例。現有兩種檢驗方法:

1. 肛門觸診法(Digital Rectal Exam)──醫師將以戴有手套及潤滑的手指插入肛門,觸壓前列腺部,檢查有無異狀,硬塊等。

2. 前列腺特異抗原檢視法(Prostate Specific Antigen Test; PSA Test)──這是一種血液檢驗法:檢查血液中,由前列腺細胞所分泌的一種特殊蛋白質抗原分子的含量,參考檢驗結果的數值,可診察有無異常現象。

B. 睪丸癌(Testicular Cancer)

  此正在年約15-34歲的青年罹患率最高。若早期診斷,則是一種最容易治癒的癌症。其症狀有:睪丸有腫瘤狀突起;睪丸肥大;鼠蹊部有異常的感覺;或下腹部、鼠蹊部有疼痛感覺。此症狀則可自己觸診,若發現有不疼痛的硬塊,須馬上至泌尿科診所做進一步檢查。

**男人及女人皆須做的檢驗:

A. 大腸癌;直腸癌(Colon and Rectal Cancer; 或通稱Colorectal Cancer)

  此類癌的罹患率高的危險群有:家族有罹患此症的病例;慢性發炎性腸疾病患者;年紀在50歲以上;嗜食高脂肪而低纖維質的食物。此類癌症有三個主要檢查方法:

1. 藏於糞便中的血液檢查(Fecal Occult Blood Test)──

  通常醫師會給你樣本抹片劑帶回家,自己將少許糞便,塗在試劑板上,後送回診所,以特定試藥檢查血液的反應。

2. 軟性導管檢視法(Flexible Sigmoidoscopy)──此方法可在醫師的診所進行;醫師將一小導管插入肛門,可檢查大腸的底部有無小突出瘤狀物。此步驟簡單,全部過程並不超過30分鐘。

3. 腸內視鏡檢視法(Colonoscopy)──此方法為更進一步的檢查癌發前期的小腫瘤(Pre-cancerous colon polyps)。有的醫師建議每10年做一次內視鏡即可不用做前述二個方法;有的醫師則建議常常做內視鏡檢視,這則需依照病人的情況而異。

B. 肺癌(Lung Cancer):

  此症的高罹患危險群有:抽煙者;時常暴露在二手煙的環境者;生活周遭環境感染有毒物質(如:石綿;asbestos),肺癌通常皆在末期才被發現。然而,這些高患率的危險群可做電腦掃描(CT Scan; Computer Topography),可能在尚能治療之期及時發現腫瘤的存在。

C. 口腔癌(Oral Cancer):

  罹患此症的高機率危險群為:抽雪茄者;嚼咬煙草者;嗜酒者。此癌的檢視乃是由例行的身體健康檢查醫師,或牙醫師檢視口腔內有無異狀。

D. 皮膚癌(Skin Cancer)

  此症罹患率高的危險群有:皮膚色淺者;金髮或紅髮者;容易被太陽晒傷者;家族內有皮膚癌病例者;劇烈曝曬,或長期暴露在紫外線或X-光線環境者。

此類癌症有兩種檢驗法:

1.  自身檢查(Self-exam)──自己隨時注意身體表皮有無異狀,若有不正常的腥紅斑點或腫脹,長久不退,可即刻請教醫師。

2. 診所內的皮膚癌篩檢(Clinicla Skin Cancer Screening)──身上的痣或色斑有以下的四種情形則須即刻通知皮膚科醫師或家庭醫師,以做更進一步的檢查:

a. 不均衡形狀出現(Asymmetry)
b. 呈不規則的邊緣;或呈扇形;或沒有明顯的邊界。
c. 不同區域的痣或色斑呈現不同的顏色。
d. 斑點直徑超過6毫米(6mm)。

  現舉一些自身保健的建議事項:

了解家族健康情況的淵源。

儘量保持適當的體重;若無法控制體重的增加,尋求醫師的建議;多做各項運動;亦可尋求集體增援治療法。

每日飲食儘量增加纖維質含量多的食品。

每天多喝水。

定時的運動──鬆弛壓力和焦慮心情。

戒煙。

儘量少喝酒──不只是防範癌症,對心臟及肝也有極大的影響。

儘量避免過度曝曬於陽光下;最好塗上SPF 15~30的防曬液。

可隨時上網路查詢更可靠、更詳細的資料,亦隨時請教你的醫師。網址:www.stlukestexas.com, www.texascancerinstitute.com, www.mdanderson.org.com

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